1 стадия профзаболевания. Профессиональные болезни

А общий стаж должен составлять 25 лет;

женщины могут получить трудовой покой, когда достигают 45-летнего возраста. Работа с вредными условиями должна составлять минимум 10 лет, а общий стаж должен быть 20 лет.

Кроме прочего, в Постановлении сказано, что следующие категории граждан могут досрочно выйти на отдых, если их трудовая деятельность была связана с:

горной работой и промышленностью;
производством и переработкой металла, сланца, угля;
со сферой связи, пищевой промышленности, социального обеспечения и железнодорожного транспорта.

Размер пенсии варьируется зависимо от трудового стажа работы. Чем выше трудовой стаж и размер зарплаты, тем большей будет сумма начисления.

У него профзаболевание по слуху. Он подал документы в медицинское учреждение на определение тяжести вреда нанесенного здоровью.читать ответы (1) Тема: Оплата по профзаболеваниюЗдравствуйте! До меня дошли слухи что отменили оплату по профзаболеванию. Вот не верил слухам никогда, а теперь сомнения мучают, я уже 2 года провожучитать ответы (1) Тема: Льготы по профзаболеваниюЯ работаю на металлургическом предприятии более 20 лет.
четыре годо назад стал терять слух. Средства индивидуальной защиты от шума в виде бирушей нам стали выдовать лишь с год назад.читать ответы (2) Единая Телефонная Юридическая Служба Юридические консультации по любым вопросам права. Круглосуточно.

Профзаболевание по слуху

Следующий шаг со стороны медицинской организации - направление работника в центр профессиональной патологии, где ставится окончательный диагноз в соответствии с представленными документами и состоянием здоровья прибывшего. Заключение из центра направляется работодателю и в страховую компанию.
Порядок учета и расследования обстоятельств профессиональных заболеваний на производстве После того как работодатель получит извещение от центра профпатологии с окончательным диагнозом сотрудника, в его обязанности входит организация комиссии, которой будет поручено расследование всех обстоятельств получения профзаболевания.

Как доказать профзаболевание

В числе массовых промышленных токсинов – хлор и его соединения, производные фосфора, серы, азота, фтора, хрома, бериллия, карбонильные соединения металлов. С ними приходится иметь дело рабочим целлюлозно-бумажных комбинатов, стекольных заводов, санитаркам, дезинфекторам, рабочим, производящим химические удобрения, полеводам, металлургам и многим другим.

Попав на кожу, пыль вызывает зуд, покраснения, закупоривает потовые, сальные железы. Постепенно появляются микротрещины, сыпи, гнойничковые заболевания.

Внимание

Нежные слизистые оболочки сильно раздражаются от любых видов пыли, и это приводит к развитию конъюнктивитов, бленнореи, заболеваний легких. Пневмокониозами страдают горнорабочие, токари, фрезеровщики, текстильщики, рабочие табачных фабрик.

Силикозами болеют работники цементных и кирпичных заводов, шахтеры, каменщики.
Пациент приносит комиссии следующую документацию:

копию трудовой книги;
акт, подтверждающий расследование случая профессионального заболевания, который выдаёт работодатель;
санитарно-гигиеническую характеристику каждого рабочего места с опасными и вредными условиями труда, где человек работал на протяжении своей жизни;
копию амбулаторной карточки и остальных медицинских документов со сведениями о плановых и внеплановых медосмотрах, а также перенесённых болезнях;
направление на освидетельствование, которое выдало лечебное учреждение.

Комиссией определяется степень потери сотрудником профессиональной трудоспособности в порядке, который установило Постановление Правительства РФ. Кстати, экспертное заключение может содержать показатели от 10 до 100 %.

Как оформить профзаболевание по слуху

Проверка на наличие профзаболеваний проводится в отношении:

граждан, с которыми заключен трудовой контракт;
граждан, которые подписали гражданско-правовое соглашение;
студентов, проходящих практику по трудовому договору;
осужденных, привлекаемых к труду;
иных лиц, выполнявших работы на предприятии или у ИП.

Первое, что делает работник при наступлении острого заболевания (отравления), - обращается в медицинскую организацию. Врачи, в свою очередь, извещают работодателя и направляют сведения в орган, осуществляющий санитарно-эпидемиологический надзор.

Не позже суток учреждение, в которое поступил сигнал, проверяет условия работы на предприятии и составляет свое заключение. Если работодатель или работник не согласен с положениями документа, он излагает в письменном виде свои возражения и прикладывает их к заключению.

Корсаков Владислав

Судам всех уровней часто приходится рассматривать дела, связанные с профессиональными заболеваниями. Работников волнует выплата пособий, работодателей и представителей Фонда соцстрахования — соблюдения порядка начисления и уплаты страховых взносов. В обзоре судебной практики — споры, связанные с профессиональными заболеваниями.

Профзаболевания: чем чреват для здоровья будничный труд?

Действующие правила учета и определения профессиональных заболеваний соответствуют нормам Конституции РФ

Конституционный Суд РФ признал законными и не нарушающими права граждан нормы Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний. Судьи отказали гражданину, оспорившему конституционность этого нормативного акта.

Суть спора

Гражданин обратился с жалобой в Конституционный Суд РФ, в которой оспаривал конституционность некоторых норм Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 года N 967.

В частности, заявитель считает, что норма, по которой учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание, обязано направить больного в месячный срок на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение, нарушает его права. Кроме того, грдаждани не согласен с требованиями о том, что Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов должен установить заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами) и составить медицинское заключение, а также с тем, что установленный диагноз — острое или хроническое профессиональное заболевание может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы.

По мнению заявителя, данные положения препятствуют реализации его законного права на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию в связи с профессиональным заболеванием, а также нарушают его права на охрану здоровья и не соответствуют ряду статей Конституции РФ.

Медкомиссия по месту прописки не производилось. От работы отстранили. Работаю на ТЭЦ машинистом турбин 28 лет.читать ответы (1) Тема: Законно ли мое увольнениеОформляю профзаболевание по слуху. Имеет право работодатель сократить меня?читать ответы (1) Тема: Увольнение по законуПолучил уведомление на сокращение. Оформляю профзаболевание по слуху. Меня могут уволить раньше?читать ответы (1) Тема: Исполнительный листМой муж работает на электростанции в турбином цехе мастером. У него профзаболевание по слуху. Он подал документы в медицинское учреждение на определение тяжести вреда нанесенного здоровью.читать ответы (1) Тема: Оплата по профзаболеваниюЗдравствуйте! До меня дошли слухи что отменили оплату по профзаболеванию.

Плюсы и минусы получения инвалидности по слуху

Такой подход в корне неправильный, ибо в дальнейшем, в случае сокращения или реорганизации вы окажетесь в числе тех, от кого первоочередным образом захотят избавиться ввиду снижения уровня трудоспособности. С чего начинать подготовку оформления Для начала, будучи на приеме у врача не стоит скрывать, что ваши периодические походы к нему связанны с вашей работой (например, проблемы в спине из-за неудобного рабочего положения большую часть времени труда, или воспаление дыхательных путей вследствие вредных или опасных испарений).
Помните, как доказать профзаболевание должны думать вы, врач же только выносит диагноз и отмечает в больничном листе, что эта болезнь связанна с производственной деятельностью. Помните, врачи, особенно те, кто длительное время сотрудничает с конкретными компаниями, очень часто отказываются делать соответствующие записи в больничных листах.

Профзаболевание по слуху

Сакун Роман из номера 113 за 24 Июня 2008г. Опубликовано 01:01 24 Июня 2008г. Профессиональное заболевание — это заболевание, связанное с систематическим и длительным воздействием вредного фактора, свойственного данной профессии, либо особых условий труда, характерных для того или иного производства или профессии.

Список профессиональных заболеваний утверждается правительством России, но на сегодняшний день эти списки бессистемны и охватывают лишь малую часть болезней.

Из-за этого доказать, что ваше заболевание профессиональное, очень тяжело.Если вы заболели и связываете свой недуг с работой и особенностями профессии, необходимо пройти непростую процедуру врачебной комиссии.

Надо обратиться в поликлинику по месту жительства, имея справки о характере заболевания. Если лежали в больнице, то еще и выписной эпикриз.

Признание профзаболевания

В документах должно быть заключение лечащего врача о том, что заболевание носит профессиональный характер или является следствием вашей работы.Врачам надо подробно описать условия, в которых вы работаете, перечислить виды нагрузок. Далее они должны внести эти данные в медицинскую карту и дать направление либо на диспансеризацию, либо на прием к профильным специалистам.

После вы идете на обследование. Врачи должны провести диагностику. Профзаболевание будет признано только в том случае, если медики свяжут его с вашей работой и сделают запись в медицинской карте, а также если врачебной комиссией будет составлено специальное заключение.

Внимание

Врачи, которые будут вас осматривать, должны написать заключение в карту. Лучше им об этом напоминать. Не стесняйтесь рассказывать всем осматривающим вас специалистам о своей работе.

Как доказать профзаболевание. Как оформить профзаболевание

Это поможет им сделать правильные выводы.

Профессиональная тугоухость

Очень вредна для организма вибрация, исходящая от ручных электроинструментов, пневматических станков, машин. Наиболее чувствительны к ней кисти рук и своды стоп.

Вибрационная болезнь часто встречается у шахтеров, бурильщиков, водителей автотранспорта, ткачих. При работах, связанных с систематическим воздействием ультразвукового, электромагнитного, лазерного излучения, развиваются вегетативные полиневриты, шумовая болезнь, приводящая к снижению слуха.

Из-за ионизирующего излучения радиоактивных веществ может возникнуть лучевая болезнь у металлургов-дефектологов, моряков-подводников, рентгенологов. А декомпрессионная болезнь – у летчиков, водолазов.

Что требуется, чтобы доказать профзаболевание

Ведущими в оценке слуха являются показатели порогов слуха в области речевых частот (500,1000,2000 Гц) и частоты 4000 Гц. Потери слуха должны оцениваться для хуже слышащего уха. Признаки воздействия шума на орган слуха – ср. арифметическое значение на речевых частотах менее 10 дБ, на 4000Гц- до 40 дБ. 1 степень (легкое снижение слуха) — на речевых частотах –11-20дБ, на 4000 Гц-до 60 дБ. 2 степень (умеренное снижение слуха) — на речевых частотах –21-30 дБ, на 4000 Гц- до 65 дБ. 3 степень (значительное снижение слуха) — на речевых частотах- свыше 31 дБ, на 4000 Гц- до 70 дБ. Возрастные изменения слуха не должны учитываться, они учитываются при сравнительном анализе состояния слуха групп работающих, объединенных по возрасту.

Как оформить профзаболевание

По итогам обследования комиссия решит, профессиональное у вас заболевание или нет. В случае положительного ответа комиссия должна выдать вам подписанное заключение, один экземпляр которого будет храниться у них, второй — у вас, третий — у работодателя.Врачи неохотно берутся за обследование и организацию комиссий.

Вы можете столкнуться с нежеланием писать заключение и выслушивать ваши просьбы. Вопрос о профессиональных заболеваниях, как и вопрос о присвоении инвалидности, является одним из самых взяткоемких в российской медицине. Столкнувшись с сопротивлением, вы должны понимать: заниматься вами их обязывает закон. А невыполнение таких обязательств врачам может грозить судебным разбирательством.Готовьтесь к тому, что работодатель тоже не оценит ваши усилия по сбору врачебных заключений.
При решении экспертных вопросов необходимо учитывать особенности развития процесса и степень снижения слуха, характер и течение сопутствующих заболеваний.У рабочих с признаками воздействия шума на орган слуха профессиональное заболевание не устанавливается, экстренное извещение не посылается. Рабочий трудоспособен и подлежит динамическому наблюдению у ЛОР-врача с аудиометрическим контролем 1 раз в год. В качестве профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий рекомендуется постоянное использование во время работы индивидуальных средств защиты органа слуха, соблюдение режимов труда и отдыха, в зимне-весенний период- витаминотерапия.Рабочие с двусторонней нейросенсорной тугоухостью с легкой степенью снижения слуха также трудоспособны в своей профессии и подлежат динамическому наблюдению с аудиометрическим контролем 1 раз в год, контролю артериального давления.
Помните, работник, получивший в компании профзаболевание, имеет право на определенные привилегии, которые определены законодательством и коллективным договором предприятия Чтобы болезнь признали такой, что связанна с вашей профессиональной деятельностью, она должна:

Как сделать профзаболевание по слуху отзывы

Их подразделяют на острые и хронические. Острые заболевания часто представляют собой отравления и появляются после нештатной утечки или выброса ядовитых веществ. Хронические недуги развиваются постепенно и незаметно из-за продолжительного воздействия вредных условий.

Все эти условия классифицируются по пяти основным группам. Токсичные вещества, технологически необходимые во многих производствах, могут проникать в организм с вдыхаемым воздухом, загрязненной водой или пищей, через контакты с кожей.

Распространяясь с кровотоком, одни яды накапливаются в легких, другие – в почках, третьи – в печени, четвертые – в костном мозге и т.п. Они могут раздражать органы и провоцировать их воспаление, разрушающе действовать на кровь или нервную систему, вызывать аллергию или рак.

Часто профессиональная деятельность работника сопряжена с многочисленными вредными факторами, которые в будущем могут стать причиной хронического заболевания. Оно же в свою очередь существенно снизит ваш уровень трудоспособности в глазах работодателя. В этом случае, чтобы «застолбить» за собой рабочее место до момента, пока вы не подыщите себе что-то другое, целесообразно ознакомиться, как оформить профзаболевание.

Чтобы болезнь признали такой, что связанна с вашей профессиональной деятельностью, она должна:

быть непосредственно связанной с теми органами, на которые идет наибольшая вредная нагрузка;
возникнуть из-за длительного воздействия вредных факторов, не смотря на использование средств защиты;
иметь врачебное подтверждение и соответствующую запись в больничном листе.

Следует отметить, что очень часто работники не желают вступать в конфликт со своим работодателем и не указывают в процессе очередного периода нетрудоспособности на то, что заболевание вызвано именно рабочими процессами. Такой подход в корне неправильный, ибо в дальнейшем, в случае сокращения или реорганизации вы окажетесь в числе тех, от кого первоочередным образом захотят избавиться ввиду снижения уровня трудоспособности.

Как доказать профзаболевание: будьте настойчивы

С чего начинать подготовку оформления

Для начала, будучи на приеме у врача не стоит скрывать, что ваши периодические походы к нему связанны с вашей работой (например, проблемы в спине из-за неудобного рабочего положения большую часть времени труда, или воспаление дыхательных путей вследствие вредных или опасных испарений). Помните, как доказать профзаболевание должны думать вы, врач же только выносит диагноз и отмечает в больничном листе, что эта болезнь связанна с производственной деятельностью.

Конечной целью вашего обращения к врачу должно стать:

заключение о том, что полученная вами болезнь, связанная с производством или деятельность, что там происходит;
направление на дополнительное стационарное обследование;
созыв врачебной комиссии и всестороннее изучение состояния вашего здоровья;
установление инвалидности;
выдача заключения комиссии о состоянии вашего здоровья (в двух экземплярах).

После того, как вы получите такой документ, один экземпляр официально направьте работодателю, чтобы его добавили к вашему личному делу, второй храните у себя (мало ли зачем может понадобиться).

Что дает оформленное профзаболевание

Теперь немного о том, зачем стоит возиться и оформлять профзаболевание.

Ведь это не одного дня решение, а иногда может потребоваться ежегодно проходить освидетельствование, чтобы подтвердить поставленный вам диагноз и не потерять установленные в компании привилегии.

Помните, каждый случай профзаболевания должен быть тщательно расследован специальной комиссией компании с принятием мер реагирования

Сотрудник, у которого обнаружили и доказали профзаболевание, имеет право получить:

разовую страховую выплату (компенсацию) причиненного вреда своему здоровью;
ежемесячные компенсации в связи с потерей трудоспособности;
полноценную оплату больничных дней;
дополнительные социальные гарантии (путевки на лечение);
право на более легкий труд (по желанию);
преимущество на трудоустройство в случае сокращения персонала;
дополнительный отпуск на лечение;
возмещение морального вреда;
компенсацию лечения, а также медицинского обследования, связанного с профзаболеванием.

Пример того, что может получить в таком случае работник, читайте в статье Отпускная компания инвалидов 3 группы.

Инструкция

Сначала обратитесь к участковому терапевту. Получите направление на повторные обследования и анализы, так как в любом указанном учреждении принимают результаты свежих обследований, давность которых не превышает 1 месяц для обследований и 14 дней для анализов.

Если вы часто находились на стационарном лечении, обратитесь в стационар и попросите главного врача оформить вам выписку из истории болезни для прохождения комиссии по оформлению инвалидности или профзаболевания.

С полученными результатами обследований, анализов и выписок снова обратитесь к участковому терапевту. Вам оформят выписку из карты амбулаторного больного, внесут все результаты, представленные вами. С этой картой вы должны обойти всех узких специалистов и поставить у них подписи с печатями в соответствующих графах и с заключением врачей.

Профессиональные заболевания органа слуха

Если вы находитесь у какого-то врача на учете, то данный специалист должен подробно описать всю вашу историю заболевания и лечения.

Снова обратитесь к участковому терапевту и получите направление на медико-социальную экспертную комиссию или в краевое патологическое профессиональное медицинское учреждение, где также все вопросы по профзаболеванию рассматривает краевая комиссия ведущих медицинских специалистов района. Подпишите направление у главного врача поликлиники и поставьте печать в регистратуре на выданной выписке и направление.

Прежде чем обратиться в комиссию, получите заключение профсоюза своего предприятия и заключение инспектора по охране труда. Если профсоюзной организации у вас нет, заключение выдается инспектором по охране труда с подписью работодателя.

Комиссия рассмотрит поданные документы и вынесет решение, относится ли ваше заболевание к профессиональному и связано ли оно с негативным воздействием особых условий трудовой деятельности.

Профессиональные заболевания появляются вследствие длительной работы во вредных условиях. Они предполагают временную или постоянную утрату трудоспособности. Работодатель обязан выплачивать работникам при высоком риске появления профзаболеваний компенсации.

Понятие и разновидности профзаболеваний

Определение профзаболевания изложено в ФЗ №125 от 24 июня 1998 года. Это болезнь, возникновение которой спровоцировано вредными условиями труда. Профзаболевания подразделяются на ряд категорий:

Острые . Образуются вследствие кратковременного вредоносного влияния. При возникновении производственных травм и болезней такого рода работодатель несет ответственность за перевозку лица до медицинского учреждения. Эта обязанность оговорена в 223 ТК РФ. Что относится к острым профзаболеваниям? К примеру, это может быть отравление.
Хронические . Образуются вследствие продолжительного влияния вредных факторов. Один из признаков такой болезни – ее затяжной характер.

При острой форме болезни проще доказать ее связь с вредными производственными факторами. К примеру, на предприятии возник выброс вредных веществ, и сотрудник отравился. Причинно-следственная связь очевидна. Немного сложнее доказывать аналогичную связь при хроническом заболевании.

ВАЖНО! Профзаболеванием признается только недуг, образовавшийся вследствие воздействия вредного фактора. Это воздействие в рамках производства, из-за которого работник потерял трудоспособность (согласно статье 209 ТК РФ).

Рассмотрим примеры профессиональных болезней:

Варикоз.
Бронхит аллергического характера.
Астма.
Экзема.
Гастрит.
Ухудшение остроты зрения.

Самые распространенные недуги трудящихся, согласно международной статистике:

Костно-мышечные деформации (40%).
Сердечно-сосудистые болезни (16%).
Расстройства, связанные с дыхательными путями (9%).

Часто у работников, которые постоянно взаимодействуют с агрессивными веществами, возникают дерматологические болезни.

Что приводит к возникновению профзаболевания?

Риск профзаболевания возникает под воздействием таких условий, как:

Посредственная организация процессов производства.
Техническая отсталость производства.
Игнорирование санитарно-гигиенических стандартов.
Особенности климата.
Экономические факторы.

Практически каждое из негативных условий можно уменьшить.

Как подтвердить профзаболевание?

При профессиональных болезнях полагаются компенсации. Однако чтобы их получить, работник обязан подтвердить, что его заболевание связано именно с производственными факторами. Нахождение соответствующей причинно-следственной связи – задача медицинского органа. Данный процесс должен начать руководитель медицинского учреждения, где наблюдается трудящийся. Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

Руководитель поликлиники направляет уведомление с первичным диагнозом в санитарно-эпидемиологический надзор. Существуют установленные сроки отправки извещения: сутки при острой форме болезни, 3 суток – при хронической форме. Все нюансы заполнения бумаги установлены приказом Минздрава №176 от 28 мая 2001 года.
Санитарно-эпидемиологический надзор должен ознакомиться с условиями труда лица и дать им характеристику. Составляется документ согласно стандартам, установленным приказом Минздрава №176.
Если это острая болезнь, окончательный диагноз может быть поставлен поликлиникой. Составляется санитарно-гигиеническая характеристика, после чего выдается соответствующее заключение. Если это хроническое заболевание, нужно пройти дополнительное обследование.
Заключение можно получить в Центре профессиональных патологий. Составляется оно после освидетельствования лица и рассмотрения имеющихся документов. Для обращения в Центр потребуется соответствующее направление, трудовая книжка, характеристики производственных факторов, данные надзором, выписка из амбулаторной карты. Также понадобятся итоги регулярных осмотров.

Заключение выдается в срочном порядке при наличии следующих обстоятельств:

Однократное влияние производственного фактора.
Внезапное возникновение острой патологии (к примеру, сильное отравление).
Симптоматика сохраняется на протяжении всей смены.
Итог приступа – потеря трудоспособности.

В Письме ФСС от 29 апреля 2005 года указано, что в процессе обследования должна подтвердиться непосредственная связь между болезнью и условиями труда. Страховой случай наступает только тогда, когда патология образовалась из-за противоречия имеющихся производственных факторов гигиеническим нормам.

ВАЖНО! Для получения страховки работник должен затребовать пособие в течение полугода с момента появления патологии.

ВНИМАНИЕ! ФСС дало разъяснение относительно того, что считать страховым случаем. Это любой факт профзаболевания. Если обнаружена профессиональная патология, однако фонд не выплачивает страховку, мотивируя это необходимостью дополнительных экспертиз, нужно обращаться в судебный орган за обжалованием.

Что делать, если работодатель не выдает акт?

Для получения страховки лицу нужно предоставить акт о профессиональной патологии. Выдается он работодателем после расследования обстоятельств возникновения болезни. Если работодатель отказывает в выдаче акта, трудящийся может обратиться в суд.

Выплаты работникам при профзаболеваниях

При профессиональных патологиях положены следующие компенсации:

Выплаты по временной нетрудоспособности.
Единовременные платежи при установлении патологии.
Ежемесячные компенсации лицам с потерей трудоспособности.

Выплаты производятся ресурсами ФСС. Размер компенсации может значительно варьироваться. Рассмотрим максимальные выплаты, зафиксированные в 2016 году:

Около 90 500 рублей (единовременная компенсация).
Приблизительно 70 000 рублей (ежемесячная выплата).

Максимальная сумма выплат устанавливается ежегодно ФСС. В 2017 году предельный размер помесячного пособия равен 71 000 рублей, а единовременного – 92 339 рублей. При расчетах конкретной суммы во внимание принимается заработок сотрудника, который тот перестал получать вследствие патологии.

ФСС также компенсирует расходы пострадавшего лица на лечение:

Приобретение медикаментов.
Оплату платного ухода, если он необходим.
Реабилитацию в санаторных условиях.
Изготовление и ремонт протезов.

Данные выплаты совершаются только с решения ФСС. Им предшествует проверка необходимости всех совершаемых мер по лечению.

Компенсации также производятся при и летальном исходе, к которому привели производственные факторы. В последней ситуации выплаты получают родственники сотрудника.

Бухгалтерские проводки

Рассмотрим проводки, которые используются при отражении выплат лицам, пострадавшим от профзаболевания:

ДТ20 КТ69.1.2 . Учет взносов в фонды на профессиональные патологии.
ДТ69.1.2. КТ70 . Начисление суммы для выплаты компенсации сотруднику.
ДТ79 КТ51 . Перечисление суммы для выплаты компенсации.

Все операции должны быть подтверждены первичной документацией. К примеру, это может быть акт несчастного случая на работе, платежное поручение.

Профессиональные болезни — заболевания, возникающие в результате воздействия на организм профессиональных вредностей.

Клиническая специфичность профессиональных болезней всегда относительна, лишь некоторые из них характеризуются особым симптомокомплексом, обусловленным свойственными этим болезням рентгенологическими, функциональными, гематологическими, биохимическими и иммунологическими изменениями. Поэтому чрезвычайно важны сведения об условиях труда заболевшего, т.к. только они нередко позволяют установить принадлежность выявленных изменений в состоянии здоровья к категории профессиональных поражений.

Выделяется пять групп профессиональных болезней:

К I группе относятся заболевания, вызываемые влиянием химических факторов: острые и хронические интоксикации и их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем: болезни кожи (контактный дерматит, фотодерматит, онихии и паронихии, меланодермия, фолликулиты): литейная лихорадка, фторопластовая (тефлоновая) лихорадка.

Ко II группе относятся заболевания, связанные с воздействием пылевого фактора: пневмокониозы — силикоз, силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанных пылей; заболевания бронхолегочной системы, вызванные органическими пылями (биосиноз, багассоз и др.); хронический пылевой бронхит.

В III группу включены заболевания, вызываемые воздействием физических факторов: (вибрационная болезнь; заболевания, развивающиеся в результате контактного воздействия ультразвука, — вегетативный полиневрит, ангионевроз рук; снижение слуха по типу кохлеарного неврита; заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения; местное повреждение тканей лазерным излучением — ожоги кожи, поражение глаз; электроофтальмия, катаракта; лучевая болезнь, местные лучевые повреждения, пневмосклероз; заболевания, связанные с изменением атмосферного давления, — декомпрессионная болезнь, острая гипоксия; заболевания и патологические состояния, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях, — тепловой удар, вегетативносенситивный полиневрит.

К IV группе относятся заболевания, возникающие в результате перенапряжения: заболевания периферических нервов и мышц — рецидивирующие невралгии, невриты, радикулоневриты, вегетативно-сенситивные полиневриты, шейно-грудные радикулиты, пояснично-крестцовые радикулиты, шейно-плечевые плекситы, вегетомиофасциты, миофасциты; координаторные неврозы — писчий спазм и другие формыфункциональных дискинезий; заболевания опорно-двигательного аппарата — хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, бурситы, эпикондилит плеча, деформирующие артрозы; заболевания голосового аппарата и органа зрения.

Вне этой этиологической группировки находятся аллергические заболевания (конъюнктивит, ринит, фарингит, ларингит, риносинусит, бронхиальная астма, дерматит, экзема) и онкологические заболевания профессиональной природы (опухоли кожи, опухоли полости рта и органов дыхания, мочевого пупыря, печени, рак желудка, опухоли костей, лейкозы).

Различают острые и хронические профессиональные заболевания. Острое профессиональное заболевание (интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение не более чем одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов.

Хроническое профессиональное заболевание развивается в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных факторов. Особенностью хронических заболеваний является постепенное нарастание симптомов болезни.

В патогенезе П. б. ведущее место занимают изменения активности различных ферментных систем, приводящие к нарушениям белкового. липидного, углеводного, минерального и других видов обмена. Большое значение имеет изменение состояния цитоплазматических мембран. Среди первичных механизмов повреждения мембран особое значение придается свободно-радикальному окислению.

Необходимым условием правильной диагностики П. б. является конкретное выяснение санитарно-гигиенических условий труда, анамнеза больного, его «профессионального маршрута», включающего все работы, выполнявшиеся им с начала трудовой деятельности, выявление возможных контактов в процессе труда с профессиональными вредностями и длительности их воздействия, а также установление перенесенных в прошлом профессиональных и непрофессиональных заболеваний. Некоторые П. б. (например, силикоз, бериллиоз, асбестоз, папиллома мочевого пузыря и др.) могут выявляться через много лет после прекращения контакта с профессиональной вредностью. Достоверность диагноза достигается тщательной дифференциацией с аналогичными по клинической симптоматике заболеваниями непрофессиональной этиологии. Определенным подспорьем в диагностике служит определение в биологических средах организма химического вещества, вызвавшего заболевание, или его дериватов. В ряде случаев лишь динамическое наблюдение за больным позволяет окончательно решить вопрос о связи заболевания с выполняемой работой.

Бездоказательное обсуждение с больным возможного профессионального характера заболевания относится к грубым нарушениям принципов деонтологии Необоснованный диагноз П. б. нередко наносит психологическую травму больному. Поэтому одним из основных требований медицинской деонтологии в профессиональной патологии является высокая ответственность врача при первичном установлении диагноза профессионального заболевания.

Лечение П. б. в большинстве случаев симптоматическое. Нередко решающее значение в лечении имеет своевременный перевод заболевшего на работу, не связанную с воздействием профессиональной вредности, вызвавшей заболевание.

В профилактике П. б. ведущая роль принадлежит гигиеническому нормированию профессиональных вредностей, а также предварительным (при поступлении на работу) и периодическим медосмотрам лиц, подвергающихся их воздействию.

При начальных формах П. б., течение которых не склонно к прогрессированию, заболевший может быть временно переведен на работу, не связанную с профессиональными вредностями. Такой перевод (не более чем на 2 мес.) оформляется выдачей больному доплатного листа временной нетрудоспособности. В случаях рецидива заболевания или обнаружения склонности его к прогрессированию, а также при стойких нарушениях состояния здоровья, заболевшего отстраняют от работы, связанной с профессиональными вредностями. Если переход на другую работу влечет значительное снижение квалификации или затрудняет рациональное трудоустройство, больного направляют на ВТЭК для определения группы инвалидности вследствие профессионального заболевания или установления степени утраты профессиональной трудоспособности. Лицам молодого возраста с легкими формами П. б. инвалидность может быть дана на ограниченный срок для переквалификации или переобучения (профессиональная реабилитация).

Профессиональные заболевания - э то такие болезни, которые обусловлены неблагоприятными факторами производственной среды.

Классификация профессиональных заболеваний:

По этиологическому признаку:
* Заболевания, обусловленные производственной пылью (пневмокониозы, хронические бронхиты, бронхиальная астма)
* Болезни от воздействия физических факторов производственной среды:
- вибрация - вибрационная болезнь;
- интенсивный шум - кохлеарный неврит - производственная тугоухость;
- различные виды излучения;
- высокая температура - ожоги, тепловой удар;
- низкая температура - обморожение;
- высокое атмосферное давление - кессонная болезнь;
- низкое атмосферное давление - высотная или горная болезнь.
* Заболевания обусловленные химическими факторами: острые и хронические интоксикации.
* Болезни обусловленные воздействием биологических факторов: лица контактирующие с инфекционными материалами: ветеринар, лаборант, доярка и т.д.
* Профессиональные болезни от перенапряжения отдельных органов и систем: заболевания опорно-двигательного аппарата, периферических нервов и мыщц.

Профессиональные болезни делят на:

1. Специфические - вызываются преимущественно профессиональными факторами (пневмокониоз, вибрационная болезнь)
2. Неспецифические - встречаются и на производстве и вызываются другими неблагоприятными факторами (хронический пылевой бронхит профессионального характера), но в случае работы с определенным вредным фактором эти болезни встречаются гораздо чаще.
Этиологическая диагностика профессионального заболевания - это установление связи заболевания с профессией, она основывается на сопоставлении условий труда; длительностью работы в этих условиях; время возникновения первых признаков болезни от начала заболевания.

Профилактика профессиональных заболеваний

Законодательные акты и другие документы (приказ, который позволяет регламентировать частоту обследований людей, работающих в условиях вредных факторов, объем лабораторных и инструментальных исследований, необходимые консультации, профилактические курсы лечения).
Санитарно-технические мероприятия - они направлены на снижение действия вредных факторов на коллектив - внедрение научно-технического прогресса (роботы-техники, дистанционное управление, коллективные и индивидуальные меры профилактики - направлены на защиту человека от действия вредного фактора - это одежда, респираторы, очки, дополнительное питание и прочее). Коллективная профилактика направлена на снижение влияния вредного факторов (замкнутый технологический цикл в химической промышленности - т.е все реакции происходят в машине робототехника).
Использование биологических методов для повышения сопротивляемости организма (закаливание, витаминизация, лечебная физкультура, санитарно-курортное лечение).

С целью контроля за людьми существуют медицинские осмотры:

* Предварительный медицинский осмотр (перед поступлением на вредное производство) -цель: выявление малейших заболеваний, которые являются противопоказанием для работы в этих вредных факторах.
* Периодический медицинский осмотр (их кратность прописана в приказе) - цель: обнаружение первых признаков заболевания.

Подтверждения факта профессионального заболевания

Елена Крючкова, юрисконсульт Центрального совета Горно-металлургического профсоюза

Документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника, является акт о случае профессионального заболевания, составляемый по итогам расследования.

Порядок проведения и оформления материалов расследования профзаболеваний закреплен в Положении о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. №967 и письме ФСС РФ от 29 апреля 2005 г. № 02-18/06-3810 «Обзор по вопросам экспертизы страховых случаев в связи с профессиональным заболеванием».

В соответствии с ним расследованию и учету подлежат острые и хронические профзаболевания (отравления) (1) , возникновение которых у работников обусловлено воздействием на них вредных производственных факторов при выполнении лицом трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

К работникам, заболевания которых подлежат проверке на принадлежность к профессиональным заболеваниям, указанное Положение относит:

Лиц, выполняющих работу по трудовому договору;

Граждан, выполняющих работу по гражданско-правовому договору;

Студентов образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащихся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и основного общего образования, работающих по трудовому договору во время практики в организациях;

Лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду;

Других лиц, участвующих в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Работник (его представитель) имеет право участвовать в расследовании возникшего у него профессионального заболевания.

Факт признания профессионального заболевания страховым случаем, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию, устанавливается при последовательной экспертизе обстоятельств , условий и причин, вызвавших это острое или хроническое профессиональное заболевание.

Первоначально работник (застрахованное лицо) обращается в лечебно-профилактическое учреждение в связи с возникшим у него впервые острым или диагностированным хроническим заболеванием, а также подозрениями на его профессиональный характер. Возникновение острого или диагностирование хронического заболевания (патологии) с временной утратой профессиональной трудоспособности работником (застрахованным) обуславливает необходимость внесения врачом в медицинскую карту сведений об этом заболевании, его проявлениях, возможной причине, предварительном основном диагнозе заболевания с оформлением листка нетрудоспособности, обоснованием и причиной его выдачи.

На каждый случай острого или хронического профессионального заболевания (отравления), независимо от того сопровождается оно или нет временной утратой трудоспособности, учреждениями здравоохранения составляются извещения.

Извещение об установлении предварительного диагноза острого (в течение суток) или диагностирования хронического (в 3-дневный срок) профессионального заболевания работника направляется в центр госсанэпиднадзора, об этом сообщается работодателю (страхователю), который, в свою очередь, обязан известить о подозрении на страховой случай в связи с профессиональным заболеванием страховщика (орган Фонда социального страхования РФ).

Расследование каждого случая острого или хронического профессионального заболевания (отравления) проводится комиссией на основании приказа, издаваемого работодателем с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза:

Незамедлительно - группового, со смертельным исходом, особо опасными инфекциями;

В течение 24 часов - предварительного диагноза острого профессионального заболевания (отравления);

В течение 10 суток - хронического профессионального заболевания (отравления).

В ходе расследования комиссией выявляются обстоятельства и причины возникновения случая, по результатам расследования специалистами центра госсанэпиднадзора составляется санитарно - гигиеническая характеристика условий труда работника, которая направляется в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно - гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление) , составляет медицинское заключение, направляет в центр госсанэпиднадзора, работодателю (страхователю), страховщику извещение об установлении заключительного диагноза острого профессионального заболевания, а также данные о его уточнении или отмене, наименовании вредных производственных факторов и причин, вызвавших профессиональное заболевание.

Заключительный диагноз острого профессионального заболевания не требует подтверждения и не является основанием обращения в центр профессиональной патологии. Это относится и к инфекционной профессиональной патологии - диагностирование инфекционного заболевания впервые, как правило, свидетельствует об остром характере заболевания.

При выявлении лечебно-профилактическим учреждением признаков стойкой утраты трудоспособности вследствие острого профессионального заболевания производится направление работника (застрахованного) с открытым листком нетрудоспособности в учреждение медико-социальной экспертизы на основе решения клинико-экспертной комиссии (КЭК) по экспертизе временной нетрудоспособности, а также направление страхователю и в центр госсанэпиднадзора извещения об установлении заключительного диагноза острого профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление) , в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно - профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля). Центр профпатологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами) , составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр госсанэпиднадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Направление в центр профпатологии оформляется протоколом решения клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения, установившего предварительный диагноз хронического профессионального заболевания, вызвавшего временную нетрудоспособность, с отметкой в листке нетрудоспособности.

Закрытие листка нетрудоспособности или оформление в установленном порядке (на основе решения КЭК) направления в учреждение медико-социальной экспертизы с целью установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности производится лечебно-профилактическим учреждением, установившим предварительный диагноз хронического заболевания.

Имеют место случаи, когда центры профпатологии, устанавливая впервые хронический профессиональный характер заболевания работнику, не определяют ему возможность утраты трудоспособности или отмечают, что в связи с выполняемой им трудовой деятельностью, утраты трудоспособности не произошло. В то же время в справках- заключениях и иных произвольных формах, выдаваемых на руки работникам, им рекомендуется обратиться в учреждение медико-социальной экспертизы для установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Эти обстоятельства могут в дальнейшем явиться основанием для непризнания данного профессионального заболевания страховым случаем.

Установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии при Минздравсоцразвития России.

Извещение об изменении или отмене диагноза направляется центром профпатологии в центр госсанэпиднадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения в течение 7 дней после принятия соответствующего решения.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания, возглавляемую главным врачом центра госсанэпиднадзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа. В расследовании могут принимать участие другие специалисты.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай профессионального заболевания. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.

Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.

В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение санитарно - эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего.

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

Приказ о создании комиссии;

Санитарно - гигиеническая характеристика условий труда работника;

Сведения о проведенных медицинских осмотрах;

Выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

Протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

Экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

Медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;

Копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

Выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно

Эпидемиологического надзора;

Другие материалы по усмотрению комиссии.

По результатам расследования случая профессионального заболевания (отравления) в 3-дневный срок по истечении срока расследования комиссией составляется акт о случае профессионального заболевания (отравления) по установленной форме в пяти экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, центра государственного санитарно - эпидемиологического надзора, центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения) и страховщика (ФСС РФ). Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра госсанэпиднадзора и заверяется печатью центра.

По своей правовой силе и предназначению данный акт не устанавливает и не отменяет диагноза профессионального заболевания, а лишь устанавливает и подтверждает причинно-следственную связь этого заболевания с вредными условиями труда, длительностью и интенсивностью их воздействия по месту работы заболевшего работника (застрахованного).

Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

В случае несогласия работодателя (его представителя, пострадавшего работника) с содержанием акта о случае профессионального заболевания (отравления) и отказа от подписи он (они) вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к акту, а также направить апелляцию в вышестоящее по подчиненности учреждение госсанэпидслужбы.

При необходимости акт о случае профессионального заболевания (отравления) может быть восстановлен или составлен вновь по результатам ретроспективного расследования профессионального заболевания (отравления), независимо от давности имевшего место и диагностированного в установленном порядке профессионального заболевания (отравления), или центром госсанэпиднадзора может быть выдан дубликат этого акта (заверенный печатью организации и подписью руководителя).

В случае ликвидации организации (предприятия) акт о случае профессионального заболевания (отравления) составляет комиссия, созданная по распоряжению главного врача центра госсанэпиднадзора. В состав комиссии по расследованию включается специалист (специалисты) центра госсанэпиднадзора, представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа, страховщика. При необходимости могут привлекаться другие специалисты.

Если юридический и фактический адреса предприятия, организации, учреждения (работодателя) и иного места выполнения работы (учебы), на котором работает или работал пострадавший, различны, находятся в разных субъектах РФ, расследование случая профессионального заболевания (отравления), составление акта о случае профессионального заболевания, регистрация и учет случая проводятся центром госсанэпиднадзора, который осуществляет государственный санитарный надзор по фактическому расположению объекта, где произошло профессиональное заболевание (отравление).

В санитарно - гигиенической характеристике и акте в этом случае указываются два адреса: первый - фактическое место работы пострадавшего, второй - юридический адрес работодателя. Диспансерное наблюдение за больным в этом случае ведет учреждение здравоохранения по месту его жительства.

Если возникновение профессионального заболевания (отравления) было обусловлено воздействием вредных производственных факторов при работе на объектах, подконтрольных разным центрам госсанэпиднадзора, в т.ч. в разных субъектах РФ, то центр госсанэпиднадзора по последнему месту работы, получив извещение о предварительном диагнозе профессионального заболевания (отравления), составляет санитарно - гигиеническую характеристику условий труда (при необходимости - на основании материалов, полученных из соответствующих центров госсанэпиднадзора по официальным запросам).

Извещение об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания (отравления) направляется в центр госсанэпиднадзора по последнему месту работы пострадавшего в контакте с вредным производственным фактором, вызвавшим профессиональное заболевание (отравление), где и проводится расследование с составлением акта о случае профессионального заболевания и его регистрация.

При проверке факта страхового характера заболевания страховщиком (Фондом социального страхования) устанавливается причинно-следственная связь профессионального заболевания с производством, оценивается медицинская документация (медицинская карта амбулаторного или стационарного больного), содержащиеся в ней сведения о заболеваниях застрахованного и их причинах, о частоте обращений, клинических проявлениях заболеваний, анамнестических и других данных, позволяющих установить связь заболевания с профессиональной трудовой деятельностью. Сопоставляются факторы и причины, вызвавшие профессиональное заболевание, с данными медицинской документации, листком нетрудоспособности, санитарно-гигиенической характеристикой условий труда работника.

Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в центре государственного санитарно - эпидемиологического надзора и в организации, где проводилось расследование этого случая профессионального заболевания. В случае ликвидации организации акт передается для хранения в центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора.

Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями госсанэпидслужбы РФ, Центром профпатологии, Рострудом, страховщиком (ФСС РФ) или судом.

Выполнение трудовых обязанностей нередко вызывает возникновение профессиональных заболеваний. При возникновении таких последствий работник может претендовать на различные компенсационные выплаты от работодателя и государства. Как оформить профзаболевание и какие болезни считаются таковыми, рассмотрим в этой статье.

Профзаболевание: с чего начать

Профессиональные заболевания — это нарушения здоровья, которые постепенно или в одночасье вызываются неблагоприятными производственными факторами. Комплекс мер, направленных на препятствование возникновению этих нарушений, — профилактика профзаболеваний.

Поскольку законодательством предусмотрено соц. страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, а также компенсационные выплаты со стороны нанимателя, пострадавшему придется доказать, что болезнь или травма действительно приобретена в связи с выполнением профессиональных обязанностей. Для установления этого факта проводится специальное расследование, порядок которого определен в Постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Расследование проводится в отношении следующих категорий занятых граждан:

лица, с которыми заключен трудовой договор;
лица, работающие по договору ГПХ;
студенты, проходящие практику по трудовому договору;
осужденные, привлекаемые к труду;
иные лица, осуществляющие работу у ИП и в организациях.

Учет и расследование обстоятельств профессиональных заболеваний

Сотрудник, здоровью которого был нанесен тот или иной ущерб на производстве, должен знать следующий алгоритм действий, принимаемый в этом случае и состоящий из нескольких этапов:

Обращение в медицинское учреждение.
Врачи извещают работодателя об обращении и передают эту информацию в организацию, осуществляющую санитарно-эпидемиологический контроль.
В течение суток контролирующая организация осуществляет проверочные мероприятия на предприятии и выносит заключение.
Работодатель или сотрудник в случае недовольства заключением в письменном виде излагают свои претензии, которые прилагаются к документу.
Заключение передается в учреждение здравоохранения, где делается вывод о том, является ли заболевание профессиональным.
Медицинская организация направляет пострадавшего в центр профессиональной патологии (институт профзаболеваний), где на основании полученных документов и состоянии здоровья выносится окончательное заключение.
Окончательное заключение отправляется работодателю и в страховую компанию.

Отдельно стоит сказать, что диагностикой, лечением и изучением профессиональных нарушений здоровья в основном занимаются специализированные учреждения. Например, институт гигиены труда и профзаболеваний Москвы имени академика Н.Ф. Измерова.

После получения заключения из центра профпатологии наниматель должен в течение 10 дней организовать комиссию по расследованию обстоятельств возникновения заболевания. Для этого издается соответствующий приказ. Расследование проводится по следующему алгоритму:

Создание комиссии.
Исследование документов и других материалов, проведение экспертиз и опросов сотрудников.
На основании рассмотренных материалов комиссия устанавливает причины возникновения профзаболевания, определяет круг лиц, виновных в произошедшем.
Издание акта о случае профзаболевания.
В течение месяца работодатель издает приказ о внедрении мер по предупреждению профзаболеваний.

Какие документы необходимо предоставить для расследования

Для расследования необходимы следующие документы:

приказ о создании комиссии;
санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
сведения о проведенных медосмотрах;
выписки из журналов о проведении инструктажей и проверок знаний работников;
протоколы объяснений сотрудника и опросов сослуживцев;
заключения специалистов, результаты исследований;
медицинские заключения о характере и степени повреждения здоровья;
документы, подтверждающие выдачу СИЗ.

Помимо этих материалов, комиссия может потребовать предоставить другие бумаги.

Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания

В состав комиссии входят представители органа санитарно-эпидемиологического надзора, профсоюза и медицинской организации. Возглавлять комиссию, согласно статье 229 ТК РФ , может представитель работодателя, а в особо сложных случаях — государственный инспектор труда или главный врач Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Комиссия оценивает условия труда потерпевшего, а также опрашивают других работников.

В скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболеваний

В результате расследования составляется акт по форме, утвержденной в Постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 № 967. На его основании работодатель затем издает приказ о мерах, препятствующих возникновению профессиональных заболеваний. Акт составляется в течение трех дней с момента завершения расследования в пяти экземплярах. Они передаются:

работнику;
работодателю;
страховщику;
центру государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
центру профпатологии.

Документ заверяется подписями всех членов комиссии, а также печатью центра санитарно-эпидемиологического надзора. Акт вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в организации и в центре санитарно-эпидемиологического надзора.

Приказ № 417н: перечень профзаболеваний

Список профзаболеваний на 2017 год содержится в Приказе № 417н от 27.04.2012 . Этот документ представляет собой таблицу, содержащую список заболеваний, а также повлекшие их возникновение факторы.

Профзаболевание: список профессий

Существующее законодательство не содержит нормативных актов, в которых был бы перечень профессий с указанием возможных профессиональных заболеваний.

Статистика показывает устойчивое снижение количества профзаболеваний в России, но эта проблема остается актуальной и требует пристального внимания врачей, самих работников, руководителей предприятий и специалистов службы охраны труда. В этой статье мы расскажем о профзаболеваниях подробно.

Из статьи вы узнаете:

Профессиональные заболевания - определение и виды

Профессиональное заболевание - это последствие воздействия на здоровье одного или нескольких вредных производственных факторов, в результате которого возникает временная либо стойкая нетрудоспособность.

Профзаболевания можно разделить на две большие группы: острые и хронические. Острые, как ясно из названия, проявляются после того, как на сотрудника в течение краткого периода времени (иногда достаточно одной рабочей смены) повлиял опасный фактор.

Хронические заболевания возникают от длительного воздействия. Чаще всего это вызвано тем, что на предприятии используются устаревшие (либо не отвечающие санитарно-гигиеническим требованиям) технологии, оборудование, инструменты, вентиляционные системы и т.д. Недостаточное количество или также может привести к развитию хронических болезней, но эта причина встречается реже.

Профзаболевание - список профессий в России

Полный перечень профзаболеваний утвержден . В него входит более 100 болезней, указаны их коды в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10).

Признать заболевание профессиональным и оформить документы для начисления выплат сотруднику от организации можно только в случае, если болезнь входит в Список профзаболеваний.

Перечень вредных факторов, которые могут привести к тому или иному заболеванию, и их ПДК приведены в руководстве Гигиена труда. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда», утвержденном Главным государственным санитарным врачом РФ 29 июля 2005 года.

Сотрудник, который получил на предприятии профессиональное заболевание, может потребовать от работодателя не только оплатить затраты на лечение. Пострадавшие часто обращаются в суд, чтобы им компенсировали моральный вред. Читайте в журнале "Справочник специалиста по охране труда", .

Чаще всего профзаболевание выявляется либо , либо при внезапном ухудшении самочувствия работника и обращении его в лечебное учреждение. В любом случае, если врач предполагает связь между производством и жалобами пациента, он обязан оформить извещение о предварительном диагнозе.

Извещение в случае острого профзаболевания направляется в течение 24 часов одновременно работодателю и в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН). Для хронических случаев предусмотрен срок в 3 дня.

Извещение служит «сигналом» для начала работы профпатологов в специализированном центре (поликлинике, отделе медцентра и т.д.), которые обследуют больного, сделают все необходимые анализы и процедуры. Именно в их компетенции находится оформление заключительного, итогового диагноза. Особо сложные случаи .

Как оформить профзаболевание

Формального или «массового» подхода к профзаболеваниям не может быть, каждый случай расследуется индивидуально. Закон устанавливает определенный порядок расследования болезней, с ним можно ознакомиться в «Положении о расследовании и учете профессиональных заболеваний», утвержденным .

Острые отравления на производстве рассматриваются как несчастный случай, а не как профзаболевание.

Профзаболевание: с чего начать расследование

Как только ЦГСЭН получает извещение о предварительном диагнозе профзаболевания, начинается работа по установлению заключительного диагноза. Работники ЦГСЭН анализируют обстоятельства заболевания, оформляют и передают сведения в лечебное учреждение.

Работодатель имеет право на свое мнение по поводу условий труда. Если оно расходится с мнением врачей, необходимо оформить письменно свои возражения и передать в ЦГСЭН.

В комиссию входят:

Главный врач ЦГСЭН - как председатель.
Представители предприятия и профсоюза.
Специалист по ОТ.
Врач.

Итогом работы комиссии является акт о расследовании профзаболевания. Обратите внимание, что в нем можно учесть тот факт, что работник нарушал требования ОТ на предприятии (указывается в процентах). После этого выпускается .

Бланк акта о случае профессионального заболевания

Срок хранения акта составляет 75 лет, он оформляется в 5 экземплярах (для работодателя, пострадавшего сотрудника, ФСС, ЦСГЭН и медицинского учреждения).

Оформление профзаболевания после увольнения

Совершенно неважно, где работает человек на момент выявления профзаболевания. При анализе его документов будет изучена всех мест работы, чтобы найти опасные факторы, повлекшие ухудшение самочувствия. Обязанность по расследованию профзаболевания возлагается именно на того работодателя, на чьем предприятии определены опасные условия труда, ассоциированные с профзаболеванием (Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 № 96).

Внимание

Сроков давности для профзаболеваний не установлено, расследование может начаться в любой момент, так как многие факторы «проявляют» свое губительное действие не сразу, а через некоторое время, иногда годы.

Какие выплаты от организации должны производиться за профзаболевание

Любые выплаты могут производиться только после того, как предварительный диагноз подтверждается заключительным и доказано, что именно вредный фактор повлиял на трудоспособность. В таком случае наступает действие «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (ст. 3), то есть это страховой случай.

Выплаты по нему, в зависимости от ситуации, могут быть как единовременными, так и помесячными. Последние используются в случае продолжительной потери трудоспособности.

Кроме того, работник имеет право потребовать компенсацию не только от ФСС, но и - через суд - от непосредственно работодателя как причинившего вред (). Важно, что размер этой выплаты не может быть уменьшен на сумму уже назначенных пенсий и пособий. При расчете компенсации следует учесть не только прямые и косвенные расходы, связанные с болезнью, но и моральный ущерб.

Если профзаболевание повлекло смерть сотрудника, работодатель обязан возместить связанные с этим расходы ().

Как оформить регресс по профзаболеванию

Ежемесячные компенсационные выплаты за утрату трудоспособности, связанной с профзаболеванием, называют регрессом. Чаще всего этот термин используется на предприятиях горнодобывающей сферы, опасной для жизни и здоровья по сущности своей деятельности. Размер начислений будет напрямую связан с тем, какая доля трудоспособности утрачена (это измеряется в процентном соотношении), и тем, какой среднемесячный заработок получал человек до болезни.

Заключительным действием служит визирование акта: ставится печать организации, проводящей МСЭ, и личные подписи всех экспертов. Далее выписки из акта отправляются руководителю предприятия, на котором выявлено профзаболевание и в органы ФСС.